Мужское бесплодие

 

Всего десятилетие назад у пар, безуспешно пытавшихся обзавестись детьми, «виновной» стороной считались женщины. Жены, отчаявшиеся забеременеть, начинали искать опытных врачей, лечащих бесплодие.

мужское бесплодие

Проходили массу медицинских обследований для определения причины проблемы и выяснения шансов на самостоятельное зачатие ребенка вообще. Но даже когда выяснялось, что женщина здорова, а причина проблем – нездоровье мужа, уговорить его пройти обследование было крайне сложно.

Мужчины до сих пор тяжело воспринимают любые проблемы в интимной сфере. И очень неохотно соглашаются на беседы с врачом. Что уж говорить об отношении к исследованиям и процедурам. Но для многих пар согласие супруга на лечение от бесплодия – это единственный шанс обзавестись ребенком.

Ведь из всего количества изученных медиками случаев 32% являются следствием проблем на мужской стороне, 25% – женской. 17% рассматриваемого числа приходится на пары с репродуктивными проблемами у обоих супругов, а оставшиеся 26% являются случаями с необъяснимыми проблемами с зачатием.

Виды мужского бесплодия

Проблемы с эякуляцией начинаются по разным причинам: повреждение позвоночника, неудачное хирургическое вмешательство, высокий сахар, рассеянный склероз, старая или недавняя душевная травма и прочее.

Ставя диагноз и выбирая оптимальное лечение, врачи стремятся получить как можно больше исходных данных о состоянии здоровья мужчины. Медикам важно не только понять суть проблемы, но и определить пути ее возникновения, выяснить, какие прочие нарушения в здоровье она могла вызвать.

виды мужского бесплодия

Поэтому без череды анализов не обойтись в каждом отдельном случае. При этом ряд процедур получения материала для исследований будут идентичны.

Осветить все причины мужского бесплодия нереально – статистика полна фактов о малораспространенных или вообще единичных случаях. Но некоторую классификацию провести можно.

Новое в профилактике хронического простатита! Клиническая апробация проводилась в условиях стационара на базе санатория г. Пятигорска в 2013 году. Мужчины в возрасте от 38 до 73 лет, с диагнозом “хронический простатит” принимали участие в клинических испытаниях в течение 1 месяца. Подробнее...

Распространенные формы бесплодия:

  • относительное;
  • секреторное;
  • вызванное проблемами иммунного характера;
  • обтурационное.

Относительным бесплодием считается случай без определенных на то причин. Наиболее частый вариант лечения в такой ситуации – психотерапия.

Секреторное бесплодие диагностируют в случаях дестабилизации работы яичек, из-за чего сперматозоиды могут иметь недостаточную скорость движения или быть неполноценно развитыми.

Иммунное бесплодие развивается на фоне травмы, болезни, спровоцировавшей выработку антител к сперматозоидам мужчины или тканям в яичках.

Обтурационное бесплодие диагностируют при выяснении затрудненного движения сперматозоидов по одному или двум канальцам. Причем нарушенная проходимость в одном из них приводит к снижению числа сперматозоидов в сперме, а в двух – к полному отсутствию. Виды мужского бесплодия осмотрены, а теперь о причинах.

Детальное обозрение причин бесплодия

В девяти случаях из десяти причиной мужского бесплодия является плохая сперма, сниженное количество сперматозоидов или обе проблемы вместе. Оставшийся процент проблем, приведших к мужскому бесплодию, – следствие гормонального дисбаланса, анатомического отклонения или переданного по наследству дефекта: аномалии спермы.

Наблюдается как на фоне врожденного дефекта, так и химического воздействия, некоторых специфических условий жизни. Зачастую невозможно установить причину аномалии.

Классификацию подобного отклонения проводят с учетом количества сперматозоидов, их подвижности, формы.

Встречается:

  1. Олигоспермия (эякулят содержит малое количество сперматозоидов – менее 20 млн в миллилитре).
  2. Азооспермия (эякулят без сперматозоидов). Причиной может быть сузившийся просвет в канальце. Количество сперматозоидов в каждой новой порции эякулята сильно разнится, поэтому периодически получаемый низкий показатель не может считаться общим результатом.
  3. Астеноспермия (малоподвижная сперма, содержащая малый процент достаточно активных сперматозоидов). Малоподвижные или хаотично движущиеся в разных направлениях сперматозоиды теряют шанс проникнуть в цервикальную слизь, преодолеть плотную оболочку яичника. При выявлении 60% активных сперматозоидов, сперму уже признают средней по качеству. Если при обследовании выясняется, что по прямой траектории движется менее 40% сперматозоидов, то диагностируют патологию. Медленное движение спермы может указывать на генетическую патологию, что при произошедшем оплодотворении с некоторой долей вероятности создаст условия для передачи зародышу генетического дефекта.
  4. Тератоспермия аномальной спермы (подразумевается форма и структура). Аномальный эякулят не в состоянии оплодотворить яйцеклетку. Для успешного процесса требуется не менее 60% нормальных сперматозоидов, обладающих хорошей активностью и формой – длинным хвостом-жгутиком и овальной головкой.
  5. Ретроградная эякуляция – процесс движения сперматозоидов к мочевому пузырю, из-за чего ухудшается качество спермы (семенная жидкость содержит катастрофически мало сперматозоидов). Наблюдается в случаях пониженной активности мышечной ткани мочевого пузыря при оргазме.

Возможные предпосылки ретроградного семяизвержения:

  • какое-то время назад было проведено хирургическое вмешательство в нижнюю часть мочевого пузыря/простаты (самые частые причины подобных проблем при эякуляции);
  • повышенный сахар, рассеянный склероз;
  • повреждение спинного мозга из-за механического воздействия при несчастном случае или операции;
  • воздействие медпрепаратами (например, альфа-блокатором, необходимым при терапии увеличенных желез);
  • возрастное изнашивание организма.

Структурные аномалии (любые деструктивные процессы в яичках, приведшие к повреждению, блокировке последних, прочих репродуктивных органов, оказывающих влияние на фертильность мужчины):

  1. Крипторхизм (ситуация, когда яичко не опустилось). Неопущение яичка является одной из причин врожденной неспособности мужчины к зачатию. Наблюдается у новорожденных (большинство случаев). Оставшиеся в брюшной полости яички не в состоянии вырабатывать качественную сперму.
  2. Гипоспадия (расположение мочевого отверстия в нижней части пениса). В результате создаются физические помехи для попадания должного количества сперматозоидов к шейке матки. Проблему решают операбельным путем.
  3. Закупорка семяпроводных канальцев. У части мужчин закупорка канальцев и проблемы с придатками яичек являются врожденными. Это отрицательно сказывается на фертильности мужчин, как и отсутствие семявыносящих протоков, необходимых для транспортировки эякулята из яичек в полость полового члена. Частичная закупорка канальцев может быть причиной низкого количества сперматозоидов в сперме.
  4. Гормональный сбой. Гипогонадизм (пониженное количество гонадотропин-рилизинг гормона, ответственного за стимуляцию процесса выброса тестостерона, прочих половых гормонов). Пониженное количество тестостерона привносит значительный дисбаланс в процесс выработки спермы. Болезнь встречается редко, проявляется в основном при рождении.
  5. Генетические заболевания. Некоторые наследственные дефекты влияют на мужскую фертильность.Среди них:
  • муковисцидоз (из-за недуга у мужчины могут отсутствовать или иметь неправильную форму канальцы, транспортирующие сперму);
  • поликистоз почек – часто встречаемый недуг, передаваемый по наследству. Болезнь провоцирует развитие крупных кист на почках, прочих органах. Наличие новообразования на одном из участков репродуктивной системы может обусловить бесплодие;
  • синдром Клайнфельтера (мужская полисомия по хромосомам X и Y приводит к пониженному тестостерону, дефектам семенных канальцев). Хотя в остальном здоровье мужчины может быть в абсолютной норме;
  • синдром Картагенера (редкий недуг, вызывающий зеркальное расположение органов, отрицательно влияющий на подвижность сперматозоидов, на работу дыхательных путей).

Основная причина гипогонадизма – наследственное заболевание, воздействующее на работу гипофиза. Таким заболеванием может быть синдром Кальмана, селективный дефицит ФСГ и ЛГ гормонов.

В некоторых случаях гипогонадизм возникает из-за лучевой терапии, онкологических изменениях в области мозга, в районе гипофиза.

Факторы риска

  1. Варикоцеле (увеличение размера вен в гроздьевидном сплетении канатика, по которому проходит семя). Варикоцеле диагностируют 15% мужчинам. У 40% бесплодных мужчин. Болезнь является основной причиной бесплодия. Из-за нее может увеличиваться температура обоих или одного яичек, из-за чего происходит деформация формы сперматозоидов, они утрачивают необходимую подвижность.
  2. Возраст. Возрастные преобразования процесса формирования спермы происходят постепенно. Изнашивание организма влияет на подвижность сперматозоидов, их качество, в том числе и генетическое.
  3. Венерические заболевания. Повторный хламидиоз, гонорея и прочие венерические заболевания – частая причина мужского бесплодия. Возникает она из-за формирования рубцовой ткани в канальцах, сужающей их просвет. Вирус папилломы человека способен влиять на функции сперматозоидов.
  4. Образ жизни. Систематическое физическое перенапряжение, стрессы, вредные привычки существенно воздействуют на образование количества сперматозоидов. На этот показатель всегда влияют:
  • повышение температуры яичек (после горячей ванны, сауны, смены в горячем цеху какое-то время сперма будет содержать пониженное количество сперматозоидов);
  • наркотики, вдыхание отравляющих веществ, алкоголь (доказано, что принимающие любые наркотики, алкоголь, имеют сперму низкого качества; при употреблении анаболиков возможно уменьшение физического размера яичек и сокращение объемов вырабатываемой спермы);
  • курение обычных сигарет (систематическое интенсивное вдыхание никотинового дыма понижает качество спермы);
  • ожирение (повышенный вес сказывается на гормональном уровне, что влечет снижение плодовитости мужчины);
  • езда на велосипеде (длительные велосипедные заезды могут негативно отражаться на эректильной функции). Физическое воздействие на область промежности (вибрация, удары) способно вызвать повреждение участков кровеносной и нервной систем, ответственных за эректильные способности мужчины. Велосипедные сиденья, созданные с учетом анатомических особенностей мужчин, способны частично снизить степень негативного влияния вибраций и воздействий на мужскую репродуктивную систему.
  • Эмоциональные нагрузки (стрессовые ситуации оказывают воздействие на цикл воспроизведения и выброса различных гормонов, но доказанных фактов о связи бесплодия с систематическим стрессом нет).
  • Факторы окружающей среды. Климатические изменения, нестабильная экология, пестицидное, гербицидное воздействие на человека при прямом контакте и через употребленную пищу в состоянии дестабилизировать процесс формировки гормонов, работу яичников, уменьшить число сперматозоидов в эякуляте. Такое же отрицательное воздействие на мужской организм происходит при длительном контакте с мышьяком, свинцом и продуктами, содержащими кадмий.
  • Медицинские условия (травмы, оперативные вмешательства, высокий сахар, проблемы со щитовидкой, ВИЧ, инфаркт, синдром Кушинга, малокровие, недостаточность почек, лекарственные интоксикации могут отрицательно воздействовать на репродуктивные возможности).
  • Инфекции мочевыводящей либо репродуктивной системы. Присутствие инфекции способно ухудшить фертильность. На подвижность сперматозоидов отрицательно влияют уретрит, простатит, геморрагический васкулит. Даже завершенная успешная терапия с привлечением антибиотиков не всегда исправляет ситуацию, так как образовавшиеся в яичках шрамы могут стать непреодолимым препятствием для потока сперматозоидов.
  • Рак и онкотерапия. Лечение онкологических заболеваний предполагает применение радиации, химиотерапии. Следствием воздействия может стать ухудшение качества спермы и снижение ее объемов, бесплодность. Риск потерять способность к зачатию увеличивается, если облучающие процедуры проводят вблизи репродуктивной системы. Некоторые медики утверждают, что мужское бесплодие может спровоцировать онкологические процессы в яичках.

Диагностика

После беседы с обследующим врачом, выясняющим наличие в анамнезе болезней, способных воздействовать на репродуктивные способности, мужчине предлагают сделать спермограмму. Для получения качественного результата требуется соблюдение ряда условий:

  • сдача эякулята не менее двух раз с промежутком между процедурами в несколько дней;
  • отсутствие половых контактов (в т. ч. и мастурбации) за два дня до проведения процедуры.

Посещать андролога можно с уже подготовленным материалом для анализа, что сократит временные затраты на диагностику и визит. Если на бесплодность обследуется пара, то рациональнее выполнять все медицинские анализы, обратившись в одну клинику. Тогда специалистам будет проще сравнивать результаты исследований, что может ускорить решение проблемы.

Нормальный объем эякулята около 5 мл. Если меньше 3 мл, то это указывает на возможную гипофункцию яичек. При уменьшении объема еще на 1 мл, оплодотворение женской клетки становится маловероятным даже в случае, когда прочие показатели спермограммы являются нормальными.

 

 

норма и отклонение сперматазоидов

На каждый мл эякулята должно приходиться 20 млн сперматозоидов. При невыполнении этого условия диагностируют олигозооспермию. Развивается она на фоне односторонней непроходимости семенных канальцев или гипофункции яичек. При двусторонней закупорке каналов эякулят не содержит сперматозоидов вообще. В медицине такое состояние именуют азооспермией.

Да, чтобы женщина забеременела, нужен один сперматозоид. Но если в мл семени сперматозоидов менее 1 млн, то зачатия не произойдет. При эякуляции к шейке матки отправляется до 200 млн. сперматозоидов. Половина от этого количества сумеет преодолеть слизистую прослойку цервикального канала. В разы меньшее число доберется до устья маточных труб.

Яйцеклетка имеется лишь в одной из них, поэтому шанс на оплодотворение снижается еще на энное количество процентов. Поэтому при малом числе сперматозоидов в сперме — ниже шанс зачатия.

Здоровые сперматозоиды движутся прямолинейно или хаотично, но активно. При небольшом количестве подвижных особей диагностируют астенозооспермию, а при отсутствии таковых вообще – некрозооспермию.

Наполненность эякулята достаточным количеством подвижных сперматозоидов у здорового мужчины напрямую связано с количеством половых контактов. Поэтому для достоверности анализа эякулята обследуемому следует за несколько суток до дня сдачи спермы на исследование воздерживаться от половых отношений.

С каждым последующим завершенным половым актом оплодотворяющая способность семенной жидкости падает на порядок, что дает возможность не использовать контрацептивы в течение следующих контактов (после первого) на протяжении относительно короткого временного периода.

При частых половых контактах пары, сперма мужчины становится практически «стерильной», так как содержит несозревшие полностью сперматозоиды, не обладающие достаточной подвижностью и жизнестойкостью. При условии отсутствия проблем в репродуктивной системе мужчины, картина с состоянием спермы стабилизируется после двух-трех суток воздержания.

pregnancy-test

При проведении морфологического анализа спермы, изучают строение сперматозоидов. Если половина из них в норме, то семенная жидкость качественная. В противном случае диагностируют тератозооспермию.

У мужчин, обратившихся для обследования на способность к оплодотворению, зачастую обнаруживают агглютинацию. Это само по себе является отклонением. Нормальная сперма не имеет участков с большим количеством сперматозоидов. Из-за них масса эякулята кажется несколько неоднородной, с вкраплениями большей плотности и более насыщенной окраски.

Агрегация влияет на снижение скорости движения сперматозоидов. Что тоже может быть причиной мужского бесплодия. Такое явление является лишь следствием либо воспалительных заболеваний в репродуктивной системе, либо гормонального дисбаланса.

Повышенное количество лейкоцитов указывает на наличие воспаления в урогенитальном тракте, что является поводом посетить уролога. Специалист поможет выяснить, нет ли у мужчины орхита, простатита, эпидидимита или визикулита.

Из-за того, что на состояние спермы влияет масса факторов, для получения правдивой картины о состоянии репродуктивной системы мужчины назначают несколько повторных анализов с одинаковой процедурой исполнения.

Методы терапии

Методы лечения мужского бесплодия в наше время самые разнообразные. Современные технологии позволяют лечить большинство существующих типов мужского бесплодия.

Самостоятельно диагностировать такое заболевание сложно, но для специалистов с современной аппаратурой это просто. Главное – найти причину болезни, устранить ее и все последствия.

лечение мужского бесплодия

Лечить бесплодие нужно лишь хорошо зарекомендованными препаратами. Бороться с мужским бесплодием нужно только после проведения подробных анализов, позволяющих определить основную причину проблем в репродуктивной сфере.

Медикаментозная терапия

Чтобы нормализовать сперматогенез с помощью медикаментозного воздействия, нужно строго придерживаться назначенного курса лечения, не устраивать перерывы без разрешения наблюдающего специалиста.

При этом желательно внести некоторые коррективы в привычный режим жизни: отказаться от курения, алкоголя в любых количествах, временно не посещать сауну, не принимать слишком горячие ванны.

Оптимальная длительность терапии – 2-3 месяца, поскольку новые сперматозоиды созревают на протяжении 65 дней. Лишь по окончании этого периода можно будет провести достоверной анализ успешности лечения.

При диагностировании проблем гормонального характера, рекомендуют заместительную гормональную поддержку состояния здоровья, витаминные комплексы, препараты на основе гомеопатических компонентов, иммунокорригирующие лекарства.

Избыточное формирование у мужчины женских гормонов (эстрогенов) сдерживают назначением антиэстрогенов. При выявлении инфекции, приведшей к бесплодию, сначала проводят борьбу с патогенной культурой и следствием ее жизнедеятельности в организме.

Операбельное лечение бесплодия

В некоторых ситуациях мужское бесплодие устраняется лишь после хирургического вмешательства. Без него не обойтись в случае рубцов, грыж, новообразований, имеющихся на путях, которыми проходит семенная жидкость при эякуляции. Бороться с подобными проблемами только лишь медикаментозной терапией просто невозможно.

Метод ИКСИ

Способ оплодотворения за счет вживления жизнеспособного здорового сперматозоида в цитоплазму. Подходит для здоровых партнеров в случае отсутствия результата при попытках женщины забеременеть обычным путем. Для процедуры необходима женская яйцеклетка, которую изымают из репродуктивной системы женщины в условиях лаборатории. В клетку инъекционно вводят сперматозоид мужа, а потом объединенный материал помещают в половые пути женщины. Такая процедура в разы повышает шансы пары зачать ребенка.

Донорство спермы. Использование чужой спермы для оплодотворения назначают в случае, когда семенная жидкость мужа абсолютно не подходит для успешного зачатия. Для процесса осеменения применяют свежую или восстановленную из замороженного материала сперму. Естественно, что для этого необходимо согласие обоих супругов.

Сегодня в мире уже живет много сотен людей, родившихся благодаря применению искусственного оплодотворения. С его помощью пары, не имевшие прочих возможностей обзавестись собственными детьми, стали родителями. Необычно зачатые дети ничем не отличаются от людей, появившихся благодаря классическому способу оплодотворения женских клеток.

При обнаружении проблем в репродуктивной сфере мужчины не стоит отчаиваться. Современные технологии помогли множеству пар, долгое время пытавшихся безуспешно обзавестись детьми. К тому же из-за особенностей строения репродуктивной системы мужчин, мужское бесплодие лечить легче, чем женское. Если попытки жены забеременеть пока безуспешны, запишитесь вместе на собеседование к хорошему специалисту и согласитесь на все рекомендованные процедуры.

Во-первых, это еще больше сплотит вас. Во-вторых, шансы на скорое появление в вашей семье здорового малыша увеличатся многократно.

Народная медицина

В погоне за родительским счастьем, нельзя пренебрегать советами народных медиков. При правильном, разумном подходе вреда здоровью не будет. Как и привыкания, побочных затяжных эффектов и прочих неприятностей. Решив воспользоваться любой из рекомендаций, учитывайте в анамнезе аллергические реакции и личные предпочтения относительно гигиенических процедур.

Наиболее рациональные методики:

  1. Введите за правило принимать свежий айвовый сок, совместив начало курса лечения с ростом молодой луны. Рекомендуемая доза – 100 мл каждый вечер.
  2. С замиранием сперматозоидов борются ваннами с добавлением травяных настоев: 50 г зелени и корневищ подорожника заливают литром кипятка и выдерживают на протяжении 40 минут. Готовую жидкость отцеживают и добавляют в теплую ванну с водой не горячее 37 градусов. За сезон принимают 15 ванн. Летом процедуру не проводят.
  3. Вводят в рацион чай на розовых лепестках от цветов белого и розового окраса. Такой напиток содержит витамин Е, стимулирует деятельность репродуктивной системы. Лепестки можно использовать для получения сиропа, масла, воды.
  4. Применяют настой спорыша. Для его приготовления не больше 3 ложек сухой травы заливают двумя стаканами крутого кипятка, после чего выдерживают в термосе на протяжении 4 часов. Принимают по 100 мл четырежды в день незадолго перед трапезой.
  5. Используют отвар той же травы. Для получения лечебной жидкости спорыш (20 г сухого сырья) заливают стаканом нагретой до 100 градусов воды и держат минут двадцать на водяной бане. После смесь укутывают и настаивают три четверти часа. Отцеженный отвар принимают четырежды в день, по 2 обеденные ложки.
  6. При бесплодии, плохом составе семени принимают 0,2-0,3 г мумие, разбалтывая препарат в морковном соке или просто запивая этим напитком. Вместо морковного сока можно принимать облепиховый, черничный. Курс лечения 28 дней. Принимают средство дважды в день: натощак утром и перед сном. При желании вместе с соком и мумие можно принимать куриный желток.
  7. Чай на основе горца птичьего. Готовят напиток, заливая стакан мелкой сухой травы литром крутого кипятка.
  8. Замените привычный чай напитком из настоя горицвета. Для этого смесь из стакана кипятка и обеденной ложки травы держат часа два в термосе, потом процеживают.
  9. Систематически употребляют настой рамшии однобокой: 3 обеденных ложки травы засыпают в термос и заливают 0,5 л кипятка. Смесь держат в термосе на протяжении ночи. Пьют четырежды в день по 150 мл за час до трапезы.

Общие советы мужчинам, которым диагностировали бесплодие

Задаваясь вопросом, как избежать такой недуг, необходимо знать, что из себя представляет профилактика мужского бесплодия:

  1. Наладьте регулярную половую жизнь (не реже раза в четыре дня).
  2. Откажитесь от курения либо снизьте количество выкуриваемых сигарет. 10 штук в день считается злоупотреблением.
  3. Откажитесь от алкоголя. Любовь к крепким напиткам может привести к гипогонадизму, субфертильности. Максимальная суточная доза – 60 мл.
  4. Оградитесь от стрессов, вызывающих дефицит тестостерона.
  5. Перейдите на ношение свободного белья, а не обтягивающих плавок. Снизьте количество посещений парных, бань, саун – перегрев яичек ухудшает сперматогенез.
  6. Разнообразьте день посильными физическими нагрузками. Общая мышечная активность тонизирует половую активность.
  7. Начните рационально питаться. Избыточная масса приводит к увеличению периферической конверсии мужских гормонов в женские, а состав жировой ткани ухудшает синтез гормонов тестостерона.

 


3008
Советы и рекомендации
Комментарии:
  1. Андрей22.01.2017 09:56

    Уже 12 лет не можем родить ребёнка. За это время сдали кучу анализов, пользовались разными советами. Врачи говорят что сперматозоиды малоактивные. Супруга предлагает ИО сделать, но я против. Не знаю что делать, в отчаянии. Чувствую себя неполноценным, боюсь что брак распадётся. Люди, берегите здоровье!!!


Добавить комментарий




Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленное на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о таком заболевании, как простатит, его диагностике, профилактике и методах лечения. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения, всегда обращайтесь к специалисту!
Наверх
x
Ответьте, пожалуйста, на 7 вопросов теста:
1 2 3 4 5 6 7

Сколько раз за последний месяц вы ощущали неполное опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания?

Сколько раз за последний месяц вам хотелось в туалет каждых 2 часа и чаще?

Сколько раз за последний месяц у вас было прерывистое мочеиспускание?

Сколько раз за последний месяц вам было трудно сдержать позыв к мочеиспусканию?

Сколько раз за последний месяц вы ощущали слабый напор струи?

Сколько раз за последний месяц вам приходилось напрягать мышцы, чтобы начать мочеиспускание?

Как часто вы ходите ночью в туалет?

Назад Вперёд Узнать результаты теста
Результаты теста

Из ваших ответов следует, что у Вас нет симптомов заболевания простаты. Если у вас есть сомнения, обратитесь к врачу для установления точного диагноза. Помните, что рак простаты протекает без видимых симптомов на ранних стадиях заболевания.

Из ваших ответов следует, что у Вас есть симптомы увеличения простаты.

Мы рекомендуем вам обратиться к врачу для установления точного диагноза.
Вы также можете задать вопрос  на нашем сайте

Из ваших ответов следует, что у Вас есть симптомы увеличения простаты.

Мы рекомендуем вам обратиться к врачу для установления точного диагноза.
Вы также можете задать вопрос  на нашем сайте